采矿权延续申请登记书

采矿权人：                      （章）

年    月    日

填  写  说  明

采矿权人：取得采矿权的法人单位、个体或个人。

地址：采矿权人单位所在地地址（填至县级）。

矿山名称：采矿权人为开采矿产资源所开办矿山的名称。矿山名称前应冠以采矿权人的全程。如：淮北矿务局申请取得许疃煤矿的采矿权，采矿权申请人为法人单位：淮北矿务局；矿山名称为：淮北矿务局许疃煤矿。

原采矿权有效期：填写自×年×月×日至×年×月。

延续理由：根据本企业的具体情况，具体填写申请延续的理由。

保有储量：填写申请延续时矿山保有的各级地质储量数据。

法定代表人：       　                     填表人：